Баротравма - берегите уши!

 

На смену пляжной праздности и экстремальному туризму пришел новый вид отдыха — исследование морских глубин. Плавание само по себе‚ безусловно‚ положительно влияет на здоровье‚ а вот ныряние на глубину или погружение с аквалангом в некоторых случаях может стать причиной серьезной травмы.

                              

На про­фес­сиональном языке ее называют баротравмой (от греч. baros — тяжесть, trauma — повреждение). По данным медицинской статистики, чаще всего она угрожает любителям дайвинга и ныряльщикам. По закону физики при погружении на глубину внешнее давление воздуха возрастает, а внутреннее, в данном случае в ушной раковине, уменьшается. В результате барабанная перепонка под напором гидростатической волны втягивается внутрь, растягивается, теряет эластичность и рвется. Случается и наоборот — погружение проходит весьма успешно, но при резком подъеме, когда внешнее воздействие воды уменьшается, а внутреннее давление на барабанную перепонку возрастает, возникает так называемый обратный разрыв. Перепонка рвется не вовнутрь, а наружу.

                                                    
Барабанная перепонка представляет собой тонкую мембрану диаметром около 9 мм. Орган достаточно прочный и способный переносить сильные перепады давления, но только с одним условием — они должны происходить медленно и постепенно.

«Штормовое» предупреждение

                                       
При разрыве барабанной перепонки резко снижается слух, кружится голова, возникают тошнота и рвота, а из уха может пойти кровь. В такой ситуации желательно в течение суток обратиться к врачу-сурдологу или оториноларингологу. Но ни в коем случае не заниматься самолечением! Существующее мнение, что барабанная перепонка может закрыться сама по себе, — неверно. Это бывает крайне редко и только в детском возрасте.
Специалист же справится с проблемой без последствий. Время лечения составляет от недели до месяца — в зависимости от тяжести баротравмы.

                    
При баротравме, сопровождаемой разрывом барабанной перепонки, проводится хирургическое восстановление целостности барабанной перепонки — мерингопластика. Операцию выполняют под общей анестезией. Ее суть заключается в том, что для сшивания разрыва в барабанной перепонке используют донорский материал — миниатюрный лоскут кожи, срезанный за ухом пациента. Как правило, через три недели такая заплатка полностью приживается.

                                         
Когда травма сопровождается кровоизлиянием в барабанную перепонку, но не ее разрывом, назначают сосудосуживающие капли в ухо и курс антибиотиков при наличии инфекционного процесса.

                            
Первая помощь!           

                               
До обращения к специалисту травмированное ухо надо беречь от попадания воды, чтобы не допустить инфицирования. Если же вода все‑таки попала, ни в коем случае не вытряхивайте ее из уха. Это опасно развитием инфекции — острым гнойным воспалением среднего уха или посттравматическим гнойным отитом, который может перейти в хроническую форму. Если идет кровь, можно положить в ушную раковину ватный тампон, не заталкивая его в слуховой проход. И никаких других манипуляций!

Предуп­редить баротравму можно с помощью так называемой продувки. Дайвингисты в данном случае используют маневр Вальсальвы — зажимают нос пальцами, закрывают рот и осторожно делают выдох в нос. Воздух из носоглотки, проходя через Евстахиеву трубу, своим давлением выгибает вогнутую (за счёт внешнего давления) барабанную перепонку наружу. Это позволяет вытолкнуть воздух из уха и стабилизировать внутреннее и внешнее давление.

Если есть повреждение или врождённый дефект (отверстия) барабанной перепонки, то это можно определить и самому, но достаточно глупым способом. Вдохните дым, например от сигареты, и сделайте продувку. Если есть проблемы, то у вас пойдёт дым из уха.
                                          
Советы ныряльщикам

                            
• Впервые погружаясь на глубину, пройдите экспресс- обучение у про­фес­сиональных дайверов в клубе или хотя бы у просто опытных . Пренебрежение правилами безопасности и техникой дыхания при погружении и всплытии ведет к баротравме.

            
• Ныряние категорически противопоказано при инфекционных заболеваниях дыхательных путей, аллергии и лихорадке. При этих состояниях нарушается проходимость слуховой трубы, и риск травмы увеличивается.

                  
• Перед погружением под воду не курите и не употребляйте алкоголь. Табачный дым и этиловый спирт раздражают слизистую, в результате чего слуховая труба блокируется и ее функция — предохранение барабанной перепонки от повреждений при перепадах атмосферного давления — нарушается.

               
• Не ныряйте в день отлета! Оказавшись на большой высоте, даже спустя несколько часов после ныряния, вы подвергаете себя реальной опасности получить баротравму.

                     
• При резких перепадах давления, например при быстрых подъемах и спусках самолета, для выравнивания давления рекомендуется делать глотательные движения, именно для этого стюардессы раздают леденцы

                          

 

---

 

    источник: www.kiz.ru